广州试管婴儿胚胎移植的定位和策略

来源:未知日期:2022-04-28 浏览:

  产妇的试管婴儿技术

  在移植前用温盐水接触阴道,不仅可以降低下生殖道感染的风险,而且在移植前用细棉签轻轻地清除宫颈管内的粘液,防止粘液吸引子宫腔内的胚胎,理论上可以提高植入率。宫颈粘膜非常敏感,所以应该 "轻柔 "地去除粘液,以避免出血。

  广州试管婴儿胚胎移植的定位和策略。

  胚胎移植的策略是什么?

  1.转移前的阴道灌洗。

  在移植前用温盐水接触阴道,不仅可以降低下生殖道感染的风险,而且在移植前用细棉签轻轻地清除宫颈管内的粘液,防止粘液吸引子宫腔内的胚胎,理论上可以提高植入率。宫颈粘膜非常敏感,所以应该 "轻柔 "地去除粘液,以避免出血。

  2.超声引导下的腹腔移植可育胚胎。

  超声引导下的转移可以提高临床妊娠和活产率。这得到了美国生殖医学会(ASRM)指南中A级证据的支持,所以超声引导下的转移现在已经成为常规。

  (图2 对整个胚胎移植过程的超声监测)。

  3.特殊的胚胎移植管

  胚胎移植时使用特殊的软性导管,以避免损伤子宫内膜,提高胚胎植入的机会。一些转移技术也有特殊的跟踪材料,在超声波下可以清楚地看到。一些外部转移导管有一个硬芯,以使导管更容易插入困难的宫颈管内。然而,关于活产率和特定类型的软导管转移的成功率的报告很少。

  (图为胚胎移植管)

  4.转让的确切地点

  胚胎在子宫腔的什么地方有较高的成功率?有很多意见,但大多数研究发现,胚胎放置的位置仍然影响到植入率和怀孕率。一般认为,当胚胎被放置在子宫上部中央(离子宫底部至少1厘米)或子宫腔中央时,怀孕率会更高,这时超声监测的重要性就显现出来了。此外,外部导管的放置也会影响怀孕率。

  5. 胚胎移植的时间。

  一些医生认为,在胚胎移植后30秒拔出导管可以提高怀孕率,但根据临床随机对照试验和队列研究的证据,建议在胚胎移植后立即拔出导管。别担心,赶快去工作吧。

  6. 胚胎注射的速度

  每个人都希望医生在移植过程中把胚胎慢慢地、轻轻地推入子宫,因为他们认为这样可以提高怀孕率。这在理论上似乎是合理的,但试管婴儿的代价是没有明确的文献来解释哪种注射速度是哪种!

  7 分娩后的检查

  取出导管后,医生将其交给值班的胚胎学家,后者在显微镜下检查导管中是否有胚胎碎片、血液或粘液。一些研究人员认为,拔管后导管上存在粘液和血液可能会影响植入率。七项队列研究发现,拔出的导管上有粘液与临床妊娠和活产率没有关系,没有足够的证据将血液、植入率和妊娠率联系起来。来自9个队列研究的数据也显示,有胚胎残留在导管中,可以移植回子宫腔,但植入率、怀孕率和自然流产率之间没有关联,所以拔出胚胎以便移植回去并不重要。

  8.转院后卧床休息

  卧床休息或移植后立即活动是否会影响体外受精的怀孕和活产率,一直是患者关心的问题。我要告诉你,美国生殖医学会(ASRM)指南不建议移植后卧床休息。长期卧床也会因血液瘀滞而增加血栓的风险。让我们在调职后尽快恢复到原来的角色。

  移植后,胚胎是否留在原位并平静地发芽?

  不幸的是,事情没有那么简单。卞晓告诉你。胚胎会跑开,选择它想呆的地方。因此,如果它被植入子宫瘢痕或滑出并跑到输卵管,那么试管婴儿也可能导致宫外孕....。

  体外受精的胚胎移植后多少天会发生植入?

  根据受精卵本身的情况,受精卵的质量通常决定了植入后成功着床的时间。有些转移需要大约3-4天,而有些则会延迟。时间因人而异,需要及时准备怀孕。更多的营养补充剂和心理调节。

  经过一些体外受精程序,体外受精怀孕的成功必须在胚胎植入和发育之后才能确定。受精卵着床的时间高度依赖于个体差异。不同体型的病人和不同质量的胚胎需要不同的时间来植入妊娠。对一些病人来说,移植后大约3-4天开始,对另一些人来说,则相对较晚。