商品名：法地兰
● 通用名称：枸橼酸氯米芬片
英文名称：Clomifene Citrate Tablets。枸橼酸氯米芬片
● 主要成分。枸橼酸氯米芬是本品的主要成分。除枸橼酸氯米芬外，本品还含有以下非活性成分。140mg 无水乳糖，30mg 淀粉和 3mg 硬脂酸镁。
性能。本品为白色圆形扁平片。
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诱导下丘脑-垂体功能障碍的妇女排卵，包括多囊卵巢综合症（PCOS），并诱导接受体外受精等辅助受孕技术的排卵过少的妇女的卵泡发育。
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每天口服50毫克，连续服用5天。从月经周期的第5天开始。如果患者闭经，应从停经出血的第5天开始服用黄体酮。治疗后排卵但未受孕的病人可重复原来的疗程，直至受孕，或重复3-4个疗程。如果病人在治疗后没有排卵，在下一个疗程中可将剂量增加到每天100毫克，连续5天。个别病人在排卵前的剂量可以达到每天150毫克。
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1. 比较常见的不良反应是：肿胀、胃痛、盆腔或下腹疼痛（囊肿形成或卵巢纤维瘤增大，卵巢增大比较明显，通常在停药后几天发生）。
2. 不太常见的是：视力模糊、复视、眼前有闪光、眼睛对光线敏感、视力丧失、皮肤和巩膜发黄。
3. 如果以下反应持续存在，应予以注意：潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头晕或晕眩、头痛、月经出血量增加或不规则、食欲增加和体重增加、脱发、抑郁、紧张、多动、失眠、疲劳、恶心和呕吐、皮疹、过敏性皮炎、风疹、尿频等。也可能出现体重下降。国外发生乳腺癌和睾丸癌的报告非常少。
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不明原因的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等是禁忌症。
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1. 动物实验表明，本品可引起致畸性。用药期间应每天测量基础体温，监测排卵和受孕情况，一旦受孕，应立即停药。
2. 多囊卵巢综合症患者慎用。
3. 用药期间应根据需要进行以下测量。(1）排卵激素（FSH）和黄体生成素（LH）；（2）长期用药者的血浆24-脱氢胆固醇，以确定该药对胆固醇的合成是否有影响；（3）血浆皮质类固醇转移蛋白。(4）血清甲状腺素；（5）性激素结合球蛋白；（6）磺溴酞钠（BSP）肝功能检查；（7）甲状腺素结合球蛋白；（8）甲状腺激素结合球蛋白。(7)甲状腺结合球蛋白水平（可能会增加）。
4. 用药期间应注意检查：每个疗程开始前应正确估计卵巢大小；每天测量基础体温，必要时测量雌激素和血清孕酮水平；测量尿孕酮水平以确定是否有排卵；治疗前应测量肝功能，治疗1年以上者应做眼底和裂隙灯检查；用药期间如出现视力障碍，应立即停药并做相应检查。
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抗性激素类药物。刺激排卵的机制尚不完全清楚。由于本品对雌激素既有弱的激动作用，又有强的拮抗作用，刺激排卵的作用可能在下丘脑，第一种拮抗作用占优势，通过竞争性占领下丘脑雌激素受体，干扰内源性雌激素的负反馈。促使黄体生成素和卵泡生成素的分泌增加，继而刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放增加，通过正反馈刺激 促性腺激素的释放在排卵前达到高峰，并发生排卵。男性不育症的治疗可能与FSH和LH的升高以及促进精子生成有关。
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药代动力学
口服后经肠道吸收，进入肝脏血循环，t1/2一般为5-7天。本品在肝脏中进行代谢。本品的一半在5天内由粪便排出，6周内仍可在粪便中检测到。
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● 制造商。塞浦路斯高尔特制药公司