随着试管婴儿技术的成熟，越来越多的不孕不育患者加入了试图通过试管婴儿受孕的行列。接受试管婴儿治疗的准妈妈们要接受密集的排卵治疗和取卵程序，然后进行胚胎移植。
每个接受试管婴儿胚胎移植的病人都在内心不断祈祷，希望移植能够成功。
目前，单个IVF-ET周期的怀孕率约为50%，累计怀孕率约为80%，但在排除高龄、生殖系统异常和遗传等因素后，仍有约10%的妇女在多个治疗周期后未能受孕，这通常被列为重复植入失败（RIF）。
但面对转移的失败，除了祈祷还能做什么？哪些因素可以影响胚胎移植的结果？为什么种植失败的情况一再发生？植入失败后，我应该怎么做？
对RIF有不同的定义，但最普遍接受的是在2-6个取卵周期后怀孕失败，且有≥10个优质胚胎。
对于在植入失败或成功的情况下反复流产的妇女，首先要到正规医院调查反复流产的原因，根据原因采取正确的措施。不要被诱惑去尝试任何江湖骗子!
导致RIF的因素与生殖细胞或胚胎的质量及其发育潜力、子宫内膜微环境、自身免疫功能和血栓前状态有关，其中胚胎质量和子宫内膜耐受性是影响胚胎植入的最重要因素。
胚胎因素对移植的成功很重要。染色体数量或结构的异常、基因异常和胚胎的发育潜力是影响胚胎质量的重要因素。胚胎质量的评估尤其重要。目前，胚胎的形态学评估被用来评估胚胎质量。
产卵期的胚胎是通过胚胎细胞的数量、细胞大小的均匀性和胚胎破碎的程度来评估。囊胚期的胚胎是通过内细胞质量、滋养层和整个胚胎的状况来评估的。
长期的临床观察表明，这些形态学指标能反映胚胎的优劣，而且方便实用，所以在临床上最常使用。分数高的胚胎有更高的植入率。
由于囊胚是进一步筛选的胚胎，所以植入的成功率更高。因此，如果在多次卵子移植不成功的情况下能获得一定数量的胚胎，通过囊胚培养和囊胚移植可以提高植入成功率。
然而，胚胎形态并不能直观地反映胚胎的染色体和基因等重要因素，也不能完全反映胚胎的发育潜力。因此，即使是形态学上的优质胚胎也不一定能保证成功怀孕。
影响子宫内膜耐受性的因素
子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎附着、侵入并引起子宫内膜间质的一系列变化，最终允许植入的能力，也被称为子宫内膜 "植入窗口"。
有人认为2/3RIF是由于子宫内膜耐受性不足，子宫腔形态和容积、子宫内膜厚度和病变、子宫内膜和子宫内膜下血流、子宫内膜因子表达、输卵管积水，甚至血液中的雌激素和孕激素水平都可以影响子宫内膜耐受性。
人们普遍认为，超排卵期间性激素的剧烈变化会影响后续周期的子宫内膜耐受性。
冷冻保存后90天内通过冷冻和解冻进行胚胎移植已被证明可以
母体调节性T细胞（Treg）抑制半同种抗原引起的母体对胚胎的免疫排斥，在胚胎植入和妊娠早期维持免疫耐受方面发挥重要作用。
据报道，由初始T细胞产生的Treg细胞能诱导机体的免疫耐受，并具有独特的免疫调节功能。
通过比较淋巴细胞主动免疫治疗对RIF患者外周血中Treg表达的影响。
-2 - 血栓前状态
研究发现，在RIF不孕患者的IVF-ET治疗过程中，血清抗凝血酶III（AT-III）活性降低，血清D-二聚体水平和血小板聚集率增加，并假设患者的血栓前状态与胚胎RIF的发展有关。
RIF患者本身也可能有遗传性或获得性血栓的危险因素。
此外，在使用大剂量促性腺激素排卵期间，多个卵泡发育引起的高雌激素状态，以及在胚胎移植后给予大剂量孕激素支持黄体，加剧了高凝状态的病理状态，从而损害了子宫内膜的耐受性，导致胚胎植入受损。
-3 - 转让程序
谨慎的胚胎移植技术无疑是成功怀孕的关键。
研究人员早就认识到，移植管中是否有血液污染，胚胎在子宫腔中的位置以及移植管的类型都会影响胚胎植入和试管婴儿的结果。
阴道或宫颈的刺激导致局部产生子宫收缩激素和释放前列腺素，导致子宫收缩活动增加。
不良的转移过程更有可能导致子宫内前列腺素和收缩激素的释放。研究表明，在胚胎移植时子宫收缩加剧的30%的患者，其胚胎植入率和临床妊娠率只有胚胎移植时子宫相对安静的患者的1/3。
4 - 身体质量指数（BMI）
近年来，身体质量在辅助生殖中的作用变得越来越重要。研究表明，体重指数≤18kg/m2的妇女的生育率和怀孕率比一般和轻度肥胖组低。其原因可能与脂肪含量低有关，这妨碍了产生足够的荷尔蒙以维持怀孕。
低体重妇女的低瘦素水平损害了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵巢激素分泌减少，子宫内膜环境和胚胎发育环境之间缺乏同步性，从而降低了胚胎受精率，增加了不利妊娠结果的发生率。
-5-心理因素
社会经济压力可以通过下丘脑-垂体-卵巢轴和整个机体的神经内分泌-免疫轴影响胚胎的植入。
RIF患者的主要负面心理表现是抑郁和焦虑。
抑郁症有三个主要原因：经济压力、年龄和自我修养，而焦虑主要是由于经济压力和夫妻关系。
因此，除了RIF的有机因素外，探索和干预RIF的心理因素也很重要。
事实上，医生也想知道 "为什么事情不成功"，并找出确切的原因，以便有针对性地解决原因。然而，在现实中，鉴于目前的医学发展状况，这还不可能。坦率地说，生育医生只能尝试回答 "如何避免对生育有潜在危害的因素 "的问题，但他们不能肯定地回答 "是什么原因导致反复植入失败"。
对自己和医生有信心也很重要。只要你到正规的生育中心就诊，医生肯定会尽力帮助你，我祝愿你能顺利怀孕!