宝宝的咳嗽很难治疗,可能是由于胃食管反流引起的。

来源:未知日期:2022-10-17 浏览:

  生理性的胃食管反流通常不需要任何特殊治疗,但如果怀疑是病理性的胃食管反流,则需要早期诊断和治疗。

  文文不到一岁,从六个月大开始就一直在断断续续地咳嗽。她曾在家里看过医生,也吃过药,但咳嗽一直时好时坏,尤其是在吃饭或睡觉后,有时甚至会有喘息声。医院为她治疗了一段时间的肺炎,但效果并不明显。她的母亲带她到广州求医,发现她反复咳嗽是由于胃食管反流。专家警告说,3个月至3岁的儿童如果出现持续的咳嗽,特别是在进食或睡觉后,而且平时吃饭、睡觉困难或拒绝进食,应立即检查是否有胃食管反流。

  广东省妇幼保健院儿科主任医师谢丹宇说,胃食管反流是指胃内容物反流到食道甚至口咽部。儿童上消化道的生理功能还在发育,没有完全成熟,所以如果喂养方式不正确或生活习惯不好,就容易出现食物或液体反流到食道的情况,尤其是新生儿和婴儿。

  胃-食管反流可分为生理性和病理性。在6个月以下的婴儿中,生理性胃食管反流更为常见,常常表现为溢奶,通常在饱餐之后,较少在空腹或睡眠时出现。生理性的胃食管反流通常会随着年龄的增长而消退,通常不需要任何特殊治疗。喂完宝宝后,你需要做的就是把他抱起来,用手拍拍他的背,等他打嗝,以减少母乳喂养的频率。症状更严重的婴儿可以采用体位疗法,让他们右侧卧,头朝上,脚低15-30度。

  另一种病理性的胃食管反流可能与婴儿消化系统的结构异常有关,如贲门和下食道的病理变化、食道清除功能下降、胃排空功能下降或食道粘膜屏障受损。这些胃食管反流的病理情况大多有典型的症状。大多数婴儿和学步儿童会出现溢奶,而年龄较大的儿童可能会出现反酸、恶心、嗳气、胸骨后或龟头下有灼热感,严重时甚至会出现呕血或黑便。应该记住,一些儿童也可能出现非典型症状,如喂养困难、拒食、营养不良、生长障碍、贫血和易怒,而另一些儿童则可能因反流物吸入而出现延迟性肺炎、窒息、哮喘或甚至呼吸衰竭。

  谢大宇提醒妈妈们,如果出现持续的阵发性咳嗽,尤其是3个月至3岁的孩子,在吃饭或睡觉后反复出现,且难以治愈,通常还伴有进食困难甚至拒食、睡眠不安、发育落后于同龄人等情况,应及早到医院检查是否是胃食管反流。能用语言表达胸痛和喉咙痛的年龄较大的儿童也应被提醒。对于疑似病理性胃食管反流的婴儿,24小时食管pH值监测和食管内镜等检查可以帮助诊断。

  在治疗方面,除了服用医生规定的药物外,家长可以增加食物的浓度,少量多餐,避免过度喂养,睡前不要进食。婴儿睡觉时,帮助他仰卧,用枕头把头抬高15-30度;大一点的孩子也可以右侧卧位。