越来越多的人被调查其反复试管婴儿失败的原因，而总是使用 "免疫 "一词。在某些情况下，甚至在病因尚未查明的情况下就用药物来治疗免疫性疾病。
据不完全统计，免疫因素只占反复试管婴儿失败原因的不到30%。大多数有免疫异常的人都有异常的免疫标志物，但不符合免疫疾病的诊断标准。换句话说，他们可能根本不需要免疫治疗药物或只需要免疫调节剂。
我们经常会遇到一些护士，他们吃的药比他们吃的还多，一直吃到饱，而且非常痛苦和无助。他们的心情是可以理解的，但他们的行为是不可取的。吃的药越多，成功率就越高，这不是真的。你不需要的药物对你的肝脏造成多大的负担？
什么会导致试管婴儿的失败？
那么问题来了：可能导致试管婴儿失败的原因有哪些？一旦你找到这些原因，你能对每一个原因做些什么？
重要的是要了解，不成功的试管婴儿和未能受孕往往是多种因素结合的结果。
先前存在的子宫或盆腔问题或内部疾病。子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、输卵管积水等因素以及结核病等特殊疾病都可能是移植失败的原因。
除了这些疾病，还有其他因素吗？
比如说，遗传因素，染色体异常。
例如内分泌异常：如果你原来有多囊卵巢综合征，你可能有高雄激素血症或卵巢功能低下，导致性激素缺乏，甲状腺功能障碍等。
例如代谢异常：多囊卵巢综合征患者和卵巢功能受损者都可能有胰岛素抵抗、糖耐量受损，甚至糖尿病和高脂血症。
内分泌和代谢异常都是直接影响卵子质量和子宫内膜容受性的因素，但往往被忽视，没有得到控制或治疗。代谢异常还可能导致炎症，影响胚胎受精。
例如，免疫紊乱甚至免疫疾病，如异体免疫失衡和自身免疫异常。
例如，可导致栓塞的凝血异常，以及明确的凝血相关检查，表明有高凝状态。
例如，异常的炎症因素：与生殖器官疾病相关，糖和脂质代谢异常，免疫因素。
例如，不良的情绪和心理状态：焦虑、抑郁、失眠等。
以上因素都是导致试管婴儿失败的原因，有些问题需要通过手术解决，大部分可以通过药物治疗。
9次移植失败--希望在哪里？
38岁的肖妮在遇到杨冬子教授之前，已经连续做了9次不成功的移植手术。她能在木棉花中找到梦想的希望吗？
晓妮的初始情况。
2013年结婚，性生活正常，没有避孕，没有怀孕。
平时月经零星，周期为50-60天，经期3-4天。最后一次月经：2020年8月14日，有痛经，无血块。在过去的1年中，她的月经量明显减少。
2013年的超声扫描显示 "双侧多囊卵巢改变"。男性伴侣的精液检查是正常的。
她在6月至11月接受了局部排卵治疗，超声检查时有一个优势卵泡，但没有怀孕。
身高：158厘米，体重：61公斤，BMI：24.4，腰围：79厘米。
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1.移植失败
2015年7月，在当地生育中心的新鲜周期中，取了5个卵子，移植了2个D3胚胎，没有怀孕。
第二次移植失败
2015年11月取卵8个，3个D3胚胎，在新鲜周期中移植2个D3，没有凝结。
第3次移植失败
第2年进行了1次冷冻胚胎移植。
5.失败的移植
2017年3月进行了2次D3移植，妊娠8周时胎儿流产，释放出的胚胎有16号染色体-三体。
第6次移植失败
2017年12月宫腔镜检查+病理：宫腔内无明显异常，CD138。
2018年1月移植2个D3，生化妊娠。
第7次移植失败。
2018年4月超长方案：取23个卵母细胞，18个D3胚胎，全部进一步培养，成长为7个D5囊胚，新鲜移植2个D5，生化妊娠。
第8次移植失败
2018年9月，2个D5移植，没有成活。
第9次移植失败
2019年9月宫腔镜检查+病理：宫颈管内息肉，宫腔形态正常。
病理：子宫内膜增生的样子；与炎症性息肉一致。
2020年3月 移植2个卵母细胞，胎停后在孕6周释放，未检查胚胎染色体。
此时只有1个囊胚D5还在冷冻。
杨冬子教授的第一次会诊
在多次试管婴儿失败后，小妮和她的丈夫受到了很大的打击。
经过半年的恢复期，他们了解到中国著名的生殖和妇科内分泌专家杨冬子教授在治疗反复失败的试管婴儿方面有丰富的经验，于是他们于2020年8月来到木棉花生育诊所找杨教授。
杨教授查看了小妮九次移植失败的病历和一些检查结果：夫妻双方的染色体都正常，都没有地包天。女方的17-羟基孕酮水平正常，她目前的BMI和腰围都在正常范围内。
杨冬子教授的初步诊断。
反复的种植失败。
卵母细胞老化。
多囊卵巢综合征。
教授的指示。
1.完善重复种植失败的筛查，对免疫、凝血、内分泌、代谢、炎症和妇科肿瘤标志物进行筛查，找出重复种植失败的原因。
包括：外周淋巴细胞亚群、ACA、LA、-2GP、ANA谱、甲状腺功能和甲状腺抗体、体液免疫八项、ADP、TEG、HCY、PS、PC、AT-III、AMH、性激素六项、雄性激素分类、25-羟基维生素D、OGTT、血脂生化、TNF-a、IL-1 ，IL-8、IL-10、IL-6 IL-2R、CA125等。
此外，通过三维超声对骨盆的生殖器官进行评估。
[2] 如果胚胎出现染色体异常，可以去做第三代试管婴儿。
杨冬子教授向小妮解释说，她现在符合反复种植失败的诊断标准，但反复种植失败是由多种因素造成的，所以需要对她进行病因筛查，知道 "敌人 "是什么，才能逐一解决。
用正确的药物进行第二次移植
2020年9月，小妮再次来到杨冬子教授的诊所，接受预定的复诊。那时，她的检查结果已经出来了。
三维超声显示子宫内膜呈倒三角形，子宫内膜的连续性良好，子宫肌层的回声均匀。
基于这些发现，杨教授增加了以下诊断：免疫缺陷、未分化结缔组织病、胰岛素抵抗、高脂血症、维生素D缺乏、血栓病、高凝血症和子宫内膜异位症。
一旦确定了这些问题，下一步就是针对它们，以减少对胚胎植入和发育的影响。
小妮还剩一个囊胚可以冷冻，经过慎重考虑，她决定放弃IVF-III治疗，再赌一把。
杨教授充分理解小妮所承受的经济和精神压力，为她制定了符合她意愿的治疗方案，并在胚胎移植前后辅以针对性的治疗，以提高成功率。
治疗建议。
1、目前开始口服小剂量阿司匹林、甲基钴胺、氙气和阿法骨化醇。
2.改变饮食习惯和定期运动。
3.移植前进行GnRH-a下调治疗。
4.在移植周期开始时使用低分子量肝素、免疫球蛋白和益赛普，都是在内皮增厚到7毫米以上后进行，以免中止周期。
5松康泉可以服用，以改善内皮的耐受性。
小妮严格按照杨冬子教授的医嘱，于1月1日移植了一个D5囊胚。
仔细保胎，成功 "毕业"。
2021年1月13日复诊。
1月11日，三次早孕检查的结果如下。
生殖中心药物：妥布霉素、芬太尼、达菲、安乃近。
杨冬子教授的医嘱：1.
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1.继续移植前的治疗：胞衣、甲基钴胺、松康泉。
2.低分子量肝素。
3.免疫球蛋白，益赛普。
4.中草药，松康泉。
5.每周检查HCG水平，每两周检查一次肝酶。
2021年1月24日随访。
小妮告诉杨教授，她最近一直有腹痛、少量褐色阴道出血和睡眠不好的症状。
1月21日，三次早孕检查的结果出来了。
1月21日的阴道超声检查显示：宫内液体的暗区，被认为是孕囊。
当时使用的药物。
生育酚、异烟肼、达菲、塞隆、肝素、松康泉、中草药。
杨冬子教授的医嘱。
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1.停用雪诺酮。
2. 肌肉注射黄体酮。
3.口服盐酸曲安奈德片。
4.继续注射免疫球蛋白，皮下注射肝素和皮下注射益赛普。
5.服用中草药和松康丸帮助婴儿睡眠。
按照杨冬至教授的计划，小妮怀着恐惧和焦虑的心情保胎到怀孕第11周。每一次，教授都耐心地向她解释，研究表明，冷冻胚胎移植和囊胚移植的人，孕早期绒毛膜下血肿和阴道出血的发生率比较高，所以要继续观察，注意休息。