昨天一位准妈妈在微博上说，自己怀孕后有湿疹，皮肤严重瘙痒，但医生怕影响孩子，一直没有开出有效的药物。终于有一次忍不住了，医生给我开了一种荷尔蒙软膏。第一次涂抹后，我马上就能睡个好觉了。
当准妈妈们身体不舒服的时候，想到吃药可能会伤害到孩子，就忍住了，继续坚持。
今天我们就来谈谈孕妇常见的阴道炎到底该不该治，怎么治。
我最近接触了几个患有阴道炎的孕妇，她们要么拒绝自己治疗，要么医生不敢用药。孕妈妈们被告知要忍耐，忍耐到分娩后。
在孕期治疗疾病时，我们不仅要考虑到药物对胎儿的影响，其实疾病本身也会对胎儿产生影响。
阴道炎是个小问题，但它有可能会杀死婴儿。
细菌性阴道炎和早产
这种传染性的阴道疾病，不可能是一种炎症，对怀孕有很大影响。这些致病菌可以通过宫颈口进入子宫腔，引起绒毛膜羊膜炎，也可以通过绒毛膜和胎膜感染胎儿。有研究表面，胎儿所在的羊膜腔不是绝对无菌的，胎儿在宫内已经建立了菌群。但是，如果细菌性阴道病严重，会导致胎膜早破、早产、晚期流产、新生儿肺炎等。
早产发生得太早，比如在27-29周左右，胎儿的存活率很低。
漏斗真菌病和新生儿鹅口疮
霉菌性阴道炎应该被称为假菌丝酵母阴道炎。它是一种真菌感染。它确实是炎症性的，有严重的外阴红肿、灼热和瘙痒躁动。也有一些症状轻微，但白带中会有霉菌存在。
症状轻的也需要治疗，否则当婴儿通过产道分娩时，婴儿会接触到真菌而被感染，最常见的是口腔粘膜感染，称为鹅口疮。
患有鹅口疮的新生儿和婴儿会有口腔疼痛，并影响喂养。
淋球菌和衣原体感染与儿童失明
淋球菌感染和衣原体感染是严格意义上的宫颈管感染，属于宫颈炎，不是阴道炎。
淋球菌和衣原体是妇女盆腔感染的常见病原体。宫颈管内的病原体上行引起子宫内膜炎和输卵管炎症。怀孕期间，这两种病原体的上行可引起绒毛膜羊膜炎，导致流产和早产。
除了引起早产和流产外，新生儿也可能因在分娩过程中接触到病原体而受到感染。最常见的感染是淋球菌性眼病和衣原体性眼病。在过去，当抗生素匮乏时，这是导致婴儿和儿童失明的主要原因。
尽管由于抗生素的广泛使用，婴儿和儿童感染引起的失明已大大减少，但在怀孕期间积极的治疗是非常重要的。
妊娠期和非妊娠期感染的治疗有什么不同？
细菌性阴道病和滴虫性阴道病的治疗
细菌性阴道病的治疗与非孕期相同，可以口服甲硝唑片，也可以用甲硝唑泡腾片或栓剂放在阴道内。有人说，甲硝唑真的不能全身使用，不能口服吗？我们国家的甲硝唑说明书上一直写着孕妇禁用、慎用，吓得医生和患者都不敢用药。
蕈状芽孢杆菌病
怀孕期间的霉菌性阴道炎常常是反复发作，难以治愈。怀孕期间的霉菌性阴道炎被算作复杂的霉菌性阴道炎。
衣原体感染
两种抗生素在非孕期都可以使用，但在孕期只能使用大环内酯类药物。最好是按照甚至病原体培养和药敏试验来选择药物，一般推荐口服阿奇霉素1g的剂量。
淋球菌感染
淋球菌感染也通常被称为淋病。与衣原体感染类似，它是一种性传播疾病。它对许多类型的抗生素敏感，但也有可能某个特定的人对许多药物有耐药性。药物的选择应以细菌培养为基础。最关键的是要在敏感抗生素中选择安全的。四环素、庆大霉素、卡那霉素和氧氟沙星对胎儿不安全，不应该应用。
孕妇有任何阴道和宫颈的感染性疾病都应及时治疗，否则会使自己不舒服，对胎儿有危险。
治疗方法与非孕期的区别在于选择适合孕妇的药物，要考虑胎儿的安全。